JA広報あわじ島「お誕生日おめでとう」応募フォーム

募集中
現在、3月生まれのお子様の写真を募集しています。
web応募締切は、2月28日(水)です。
【ご注意】
  • 南あわじ市在住の方に限ります。
  • 過去(昨年・一昨年)にJA広報あわじ島に掲載された同一のお子様の再度掲載はできません
  • 応募者が多数の場合は抽選となります。
  • 写真で顔が切れていたり、ピンボケの写真は採用出来ないこともあります。
  • 個人情報のお取り扱いについては、 あわじ島農業協同組合個人情報保護方針(PDF)をご確認ください。

    必ず上記内容を確認し、チェックボックスにチェックして次へ進んでください。


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    令和 年  月  日 生
    ●お名前必須
    ●区分必須
    ●法定代理人の顔写真つき身分証明書(免許証等)の写真必須
    ※形式:jpg/jpeg/png 容量:5MBまで
    ●お名前
    ●区分
    ●法定代理人の顔写真つき身分証明書(免許証等)の写真
    ※形式:jpg/jpeg/png 容量:5MBまで
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    ※形式:jpg/jpeg/png 容量:5MBまで

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